Ваша дитина добре чує, але постійно перепитує, погано запам’ятовує вірші, губиться в шумі, не розуміє інструкцій? Причина може ховатися не у вухах, а в роботі мозку. Мова йде про центральне порушення слухової обробки (CAPD).
CAPD (Central Auditory Processing Disorder) — це стан, коли слуховий апарат працює нормально, але центральна нервова система не здатна ефективно обробляти звукову інформацію. Це означає, що дитина фізично чує, але не завжди розуміє, що саме вона чує.
Суть порушення CAPD
При CAPD мозок не встигає або не вміє розпізнавати, сортувати й інтерпретувати звукові сигнали. Особливо це помітно в ситуаціях, коли заважає фон (наприклад, у шумному класі чи на дитячому майданчику). Дитина може губитися в словах, плутати схожі звуки, не відрізняти звернення до себе від загального фону. Та найважливіше: вона не робить цього навмисне.
Хоча в Україні діагноз CAPD ще маловідомий, у США та Європі його активно вивчають із початку XX століття. Частина вчених вважає це самостійним розладом, інші — мовленнєвим порушенням. У класифікації DSM-5 CAPD не виділено окремо, але з практичного боку таке формулювання питання допомагає краще зрозуміти дитину та підібрати ефективну терапію.
Причини CAPD
Причин CAPD може бути кілька: від незрілості мозкових структур у ранньому віці до перенесених інфекцій, травм чи гіпоксії. Часто це поєднується з іншими розладами: СДУГ, дислексією або моторною диспраксією. Дослідження також вказують на те, що міжпівкульна взаємодія, здатність до частотної обробки та адаптація до гучності можуть бути порушеними.
Прояви CAPD
Залежно від віку, ознаки можуть різнитись, але найтиповіші симптоми такі:
- дитині складно зосередитися на мові в умовах шуму або під час швидкого мовлення;
- постійно перепитує, ніби не чує, хоча аудіограма в нормі;
- не розуміє складних інструкцій на слух;
- плутає схожі звуки, має труднощі з вимовою;
- не запам’ятовує римовані тексти, пісні, не вловлює ритм;
- важко визначає, звідки саме лунає звук;
- орієнтується більше на жести, вираз обличчя та інтонацію, ніж на слова;
- відстає в читанні, письмі та вивченні іноземної мови;
- може говорити з помилками в граматиці, хоча словниковий запас розвинений.
У тяжчих випадках дитина взагалі не розуміє звернене мовлення без візуальних підказок. Це викликає фрустрацію, зниження самооцінки, а із часом і уникання спілкування.
Як відрізнити CAPD від інших розладів
Симптоматика частково перетинається з проявами СДУГ або розладами спектра аутизму, тому важлива глибока діагностика. На відміну від загального зниження уваги чи сенсорної гіперчутливості, при CAPD порушення локалізуються саме на рівні слухової обробки.
Також слід відрізняти CAPD від фонематичного недорозвитку, який є більш мовленнєвим порушенням. При фонематичних труднощах у дітей можуть бути подібні симптоми (заміни звуків, труднощі із читанням), але їхній слуховий аналіз меншою мірою залежить від нейропсихологічної зрілості.
Як діяти при підозрі на CAPD
Перший крок — комплексне обстеження, яке включає консультацію:
- отоларинголога або сурдолога (щоб виключити органічне ураження слуху),
- логопеда (оцінювання фонематичного слуху й мовлення),
- невролога (виключення супутніх неврологічних станів),
- нейропсихолога (оцінка когнітивних функцій та міжпівкульної взаємодії).
Як допомогти дитині при CAPD
Лікування CAPD — це не таблетки, а корекційна терапія, яка може включати:
- логопедичні вправи на розвиток фонематичного сприймання;
- тренування слухової уваги й пам’яті;
- нейропсихологічну корекцію, зокрема, стимуляцію міжпівкульної взаємодії;
- музикотерапію або спеціальні аудіотренінги (наприклад, за методикою Томатіса);
- адаптацію навчального середовища: менше шуму, коротші інструкції, візуальні підказки.
Часом достатньо скорегувати підхід до навчання і дати дитині більше часу на обробку інформації, і вона починає розкриватись!
Якщо вам здається, що ваша дитина «не чує» саме вас, можливо, справа не в неслухняності, а в особливостях обробки звуків. Зверніться до фахівців логопедичного центру Розмовляйко, які вміють чути між рядків і бачити більше. Раннє виявлення порушення слухової обробки дає шанс змінити траєкторію розвитку дитини та відновити радість від спілкування.
